Artroza zgloba koljena je bolest u kojoj su pogođeni svi elementi zgloba, ali hrskavica je najviše pogođena. Ova vrsta artroze je najčešća. Drugi naziv bolesti je gonarthrosis.
Hrskavica je vrsta vezivnog tkiva koje prekriva rubove kostiju i minimizira trenje. S artrozom se površina hrskavice upali, postane tvrda, hrapava. Trenje se povećava, uzrokujući da hrskavice postanu tanje.
Ako se problem zanemari, tkivo potpuno nestaje i kosti se počinju trljati jedna o drugu. Ovo briše tkivo koje se ne može vratiti, pa je važno zaustaviti bolest u ranim fazama. Kao rezultat stanjivanja hrskavice, kost u blizini zgloba se zadebljava i raste - zglob se deformira. Iz tog razloga, ovu vrstu artroze nazivamo "deformiranjem".
Artroza koljena često se miješa s artritisom. Prepoznatljivo obilježje artritisa je da se zglob tijekom ove bolesti upali, ali tkivo ne postaje tanje.
Artroza zgloba koljena je primarna i sekundarna.
- Primarna artroza nastaje kao rezultat prirodnih čimbenika. Najčešće su pogođeni ljudi koji imaju višak kilograma. Bolest se javlja kao rezultat povećanog pritiska na hrskavično tkivo, što povećava trenje.
- Glavni uzrok sekundarne artroze je trauma. Mehanički utjecaj narušava normalno funkcioniranje hrskavice i započinje proces njezinog stanjivanja. Također, uzrok sekundarne artroze mogu biti prenose bolesti povezane s autoimunim oštećenjem hrskavičnog tkiva.
U oba slučaja razvoj bolesti se može zaustaviti. Glavno je započeti liječenje na vrijeme.
Čimbenici rizika i uzroci
Razgovarajmo detaljnije o tome zašto se pojavljuje artroza zgloba koljena i tko je u većoj opasnosti da se razboli.
Čimbenici rizika:
- dob (najčešće su osobe starije od 40 godina bolesne);
- prekomjerna težina;
- ženka;
- genetika (rizična skupina - ljudi čiji članovi obitelji često pate ili pate od artroze koljenog zgloba);
- prirođena obilježja, displazija zglobova, što stvara uvjete za postupnu abraziju hrskavice;
- rad povezan s povećanim stresom na zglobovima (stalno prenošenje teških tereta);
- sportovi koji uključuju dizanje, nošenje utega.
- upalne bolesti zglobova: giht, reumatizam;
- oštećenje meniskusa;
- zajedničke dislokacije;
- prijelomi;
- metabolički poremećaji;
- poremećaji cirkulacije;
- zglobna hipermobilnost.
Vjeruje se da se bolest može pojaviti kod svake osobe. Primjerice, u određenom trenutku mogu se pojaviti promjene povezane s godinama koje će potaknuti razvoj artroze. Osim toga, možda neće postojati drugi preduvjeti osim dobi.
Osteoartritis koljena je bezopasna bolest ako se otkrije u ranoj fazi, ali je izuzetno grozna bolest ako se prepusti slučajnosti.
Faze artroze koljena
- Prva faza. Njezin početak je pojava prvih simptoma bolesti. Najčešće je to bol i nelagoda u području koljena koji se javljaju tijekom pokreta. U mirovanju pacijent obično ništa ne brine. Tijekom egzacerbacija može se formirati sinovitis. Ovo je nakupljanje tekućine u zglobu koljena. Stoga se bolest može prepoznati vizualno već u prvoj fazi.
- Druga faza. Intenzitet boli se povećava, pacijent osjeti jaku bol pri najmanjem pokretu. Zglobna pokretljivost opada, koljeno izgleda neprirodno, deformirano. Pacijent više ne može u potpunosti koristiti ud zbog jake nelagode.
- Treća faza. Dolazi do stanjivanja hrskavičnog tkiva. Kosti se trljaju jedna o drugu, a ponekad počinju rasti zajedno, ograničavajući aktivne i pasivne pokrete u zglobu. Pacijent gotovo uvijek osjeća bol. Pojavljuju se problemi sa spavanjem, a kvaliteta života opada. Hodanje bez štapa ili štaka postaje nemoguće.
Postoje situacije kada pacijent u prvoj fazi osjeća jaku bol i obrnuto - osjeća minimalnu nelagodu s gotovo potpuno uništenom hrskavicom. Ne možete postaviti pozornicu samo na osnovu žalbi. To provodi liječnik nakon što je pregledao rendgenski snimak i pregledao pacijentov donji ud.
Simptomi
- Bol različitog intenziteta: od blage nelagode do jake boli koja se mora ukloniti lijekovima. Mogu se pojaviti početni bolovi, odnosno nelagodnost pri kretanju nakon dugog odmora;
- Krutost pokreta;
- Krckanje tijekom kretanja;
- Deformitet zgloba;
- Akumulacija tekućine u koljenu;
- Težak osjećaj u koljenu;
- Lame;
- U naprednim slučajevima - atrofija mišića zahvaćenog režnja;
- Nemogućnost potpunog savijanja ili produženja nogu.
Simptomi najčešće imaju pojačani karakter: bolovi počinju mučiti sve više i više, pridružuju se i drugi simptomi.
Dijagnoza artroze koljena
Dijagnoza započinje razgovorom s pacijentom: pacijent govori o simptomima i pritužbama. Zatim se provodi klinički pregled pacijenta. Liječnik koristi palpaciju kako bi odredio pokretljivost zgloba.
Informativna dijagnostička metoda dovoljna je za postavljanje dijagnoze. U ovom se slučaju procjenjuju simetrija i širina zgloba, stanje kostiju koje čine zglob.
Za otkrivanje žarišta upale, stanja ligamentnog aparata, koristi se ultrazvuk.
Stanje hrskavice i tetiva prikazano je MRI. Ako ova metoda nije dovoljna, specijalist napravi injekciju u području zgloba i odvodi tekućinu. Ova metoda se naziva punkcija koljena praćena laboratorijskom analizom rezultirajuće tekućine.
Liječenje artroze koljena
Liječenje ovisi o uzroku bolesti. Ako je problem s prekomjernom težinom, pacijentu se zadaje gubitak tih viška kilograma. Sastavlja se dijeta, propisuju se fizičke vježbe. Glavni je cilj promijeniti način života. Ako je uzrok ozljeda, posljedice se popravljaju.
Liječenje lijekovima provodi se paralelno. S jakim sindromom boli, pacijentu su propisana sredstva za ublažavanje boli. Ako je potrebno, propisuju se i protuupalni lijekovi. Teška upala liječi se steroidima. Stanje hrskavičnog tkiva poboljšava se vazodilatatorima i hondroprotektorima.
Hirurška intervencija se primjenjuje u naprednim fazama bolesti.
Metamericke tehnike pokazale su se ucinkovitima. Injekcije se ubrizgavaju u zahvaćeno područje, što pokreće regeneracijske procese u živčanim strukturama koje osiguravaju inervaciju u zglobu koljena. Kao rezultat, moguće je ubrzati oporavak i brže osloboditi osobu od boli.
Ne postoji obrazac terapije koji bi bio učinkovit u liječenju svakog pacijenta. Liječnik razvija shemu uzimajući u obzir stanje zgloba i hrskavice, težinu bolesti i stadij. Osim toga, uzimaju se u obzir individualne karakteristike pacijenta, tolerancija određenih lijekova.
Ako se što prije obratite liječniku, uvelike povećavate šanse za pozitivan ishod. Suvremena medicina može učinkovito liječiti artrozu koljena.